<Áö³È£¿¡ À̾î>
4. Áø´Ü(¿µ»ó°Ë»ç)
• ³»¿ÜÃø»ó : ȯÀÚ¸¦ ¾Æ·¡·Î À§Ä¡½ÃÅ´
• ÀüÈÄ»ó
• °ß°üÀý¿À¸ñ°ú »ó¿Ï°ñ ¸Ó¸®ÀÇ À§Ä¡ °ü°è³ª ±× ÁÖº¯ºÎºÐ¿¡¼ °ñÀý À¯¹« È®ÀÎ.
• Å»±¸ÀÇ È¯³³ °¡´É¼º: ½ºÆ®·¹½º ÃÔ¿µ °í·Á
• ¹Ý´ëÆí°ú ºñ±³
• Á¤¹ÐÇÑ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡´Â °üÀýÁ¶¿µ, CT, MRI, ÃÊÀ½ÆÄ[±×¸² 4].
5. Å»±¸ÀÇ Ä¡·á
¼±Ãµ¼º Å»±¸ÀÇ Ä¡·á ¼±Ãµ¼º Å»±¸´Â ´ëºÎºÐ ³»ÃøÅ»±¸ÀÌ´Ù. ÃËÁø ½Ã °¡µ¿¹üÀ§ °¨¼Ò¿Í ½ÅÀüÀÇ °á¿©, µ¿Åë, ±×¸®°í ºÒÆíÇÔÀ» º¸ÀδÙ. ±×¸®°í Á¤»óÀûÀÎ À§Ä¡·Î Á¤º¹ÇÑ ÈÄ¿¡µµ ºÒ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ ´À²¸Áø´Ù. Á¤µµ°¡ ¾àÇÑ ÆÄÇà¿¡¼´Â ¿îµ¿Á¦ÇѰú ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׿°ÁõÁ¦ Åõ¿©°¡ ÃßõµÈ´Ù.
´Ù¸®¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§ ¹æ»ç¼± »çÁø »ó¿¡¼ °üÀý ±¸Á¶°¡ Á¤»óÀÎ °æ¿ì ¿Ü°úÀûÀ¸·Î ±³Á¤ÇÏ°í ±¸Á¶°¡ º¯Çü µÇ¾î ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â °üÀý °íÁ¤¼úÀ̳ª »ó¿Ï°ñ¸Ó¸®ÀýÁ¦¼úÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
¿Ü»ó¼º Å»±¸ÀÇ Ä¡·á °üÀýÀÇ ¼Õ»óÀ̳ª º¯ÇüÀÌ Áßµµ·Î °üÀýÀÇ Àç°ÇÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì³ª ´Ù¾çÇÑ Á¤º¹¹ýÀ¸·Î ½ÇÆÐÇÑ Áõ·Ê¿¡ ´ëÇØ¼´Â °üÀý°íÁ¤¼ú ¶Ç´Â °üÀý¿À¸ñ°ú °ñµÎ¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ´Â À§°üÀýÇü¼º¼úÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
¡ã°üÀý°íÁ¤¼ú ¾î±úµ¹±â¿Í Å« °áÀýÀÇ °ñÀýÁ¦¼úÀ» ½Ç½ÃÇÏ°í ¾î±úºÎºÐ¿¡ ¾ÕÂÊ ¿ÜÃø°ú ¾ÕÂÊÀ¸·ÎÀÇ Á¢±Ù¹ýÀ» Æí¼ºÇÑ´Ù. °üÀý»ó°áÀý¿¡¼ µÎ°¥·¡±Ù°ÇÀ» ¹Ú¸®Çϰí, ÀÌ¾î¼ °üÀý³¶À» Àý°³ÇÏ¿© °üÀý¿À¸ñ°ú »ó¿Ï°ñµÎ¸¦ 105°°¢µµ·Î À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÀýÁ¦ÇÑ´Ù.
À̰ÍÀ» »ó¿Ï°ñÀÇ Àü¸é¿¡¼ °üÀý¿À¸ñÀÌ ÀÖ¾ú´ø ºÎÀ§¿¡ Kirschner wire¸¦ »ðÀÔÇÏ¿© °¡°íÁ¤ÇØ ³õ´Â´Ù. ¾î±ú»À¿Í °ß°©°¡½Ã ¹èÃøÀü¹æÀÇ °áÇÕºÎÀ§¿¡¼ »ó¿Ï°ñÀÇ ¾ÕÂÊ ¸é¿¡ ¸ÂÃßµí ±¸¸Û 8~10°³ÀÇ Ç÷¹ÀÌÆ®·Î ¸ð¾çÀ» Á¶Á¤ÇÑ´Ù.
³ª»ç Áß Çϳª´Â 2°³ÀÇ »ÀÀÇ Á¢ÇÕ¸éÀ» lag screw·Î¼ ¹ÐÂø½ÃŲ´Ù. Kirschner wire¸¦ »©°í µÎ°¥·¡±Ù°ÇÀ» ÁÖÀ§ ±Ù¸·¿¡ ºÀÇÕÇϰųª, screw¿Í spike washer·Î »ó¿Ï°ñ¿¡ °íÁ¤ÇÑ´Ù. ¼ö¼ú Áß¿¡ °ß°©À§½Å°æÀ̳ª µÚÂÊ»ó¿ÏÈÖµ¹À̵¿¸Æ(caudal circumflex humerral a.)À» ¼Õ»ó½ÃŰ°Å³ª ³¢¿ö³õÁö ¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
¡ãÀ§°üÀý¼ºÇü¼ú
• ¾î±ú ºÎºÐÀÇ ¾ÕÂÊ ¿ÜÃø Á¢±Ù
• ¾î±úµ¹±âÀÇ °ñ ÀýÁ¦¼úÀ» ½Ç½ÃÇÏ¿© ¼ö¼úºÎÀ§ È®º¸
• °üÀýÀ§°áÀý¿¡¼ µÎ°¥·¡±ÙÀ» ¹Ú¸®ÇÏ°í °üÀý³¶À» Àý°³
• °üÀý¿À¸ñÀÇ °ñ ÀýÁ¦¿¡¼´Â ¿ÜÃø¿¬ÀÌ ³»Ãø¿¬º¸´Ùµµ ±æ±â ¶§¹®¿¡ °¢µµ¸¦ °í·ÁÇÏ¿© Á¦°Å
• À§°üÀýÇü¼ºÀ» À§ÇÑ Ç÷°ü½Å»ýÀ» À§ÇØ »ó¿Ï°ñ¸Ó¸®ÀÇ ºÎºÐÀýÁ¦¸¦ ½Ç½Ã.
• Àý´Ü¸é »çÀÌ¿¡ ¿ÏÃæ¹°·Î¼ ÀÛÀº ¿ø±ÙÀ» ³ÖÀ½.
• ³»ÃøÀÇ °üÀý³¶ ¶Ç´Â µÎ°¥·¡±Ù°Ç¿¡ ºÀÇÕ.
• °¡½Ã¾Æ·¡±ÙÀ» Å« °áÀý¿¡ °íÁ¤
• ¾î±úµ¹±â¸¦ »ï°¢±ÙÀÌ ±äÀåÇÒ ¶§±îÁö °ßÀÎÇÏ¿© °ß°©°¡½Ã¿¡ °íÁ¤
Å« °áÀýÀº pinÀ̳ª bonescrew·Î °¡´ÉÇÑ ¿ø·¡ À§Ä¡¿¡ °íÁ¤ÇÑ´Ù. ¾î±úµ¹±â´Â pin°ú tension eight band·Î °íÁ¤ÇÑ´Ù. ¿¬ºÎÁ¶Á÷À̳ª ÇǺδ Á¤¹ýÀ¸·Î Æó¼âÇÑ´Ù[±×¸² 5].
¡á Áõ·Ê
¡âÃÊÁø(º´·ÂûÃë)
2016³â 1¿ù Âë ÆÐµåÀÇ »óó·Î ºØ´ë Àû¿ë °æ·Â, ±× ÈÄ ÆÄÇàÁõ»óÀÌ ÀÖÀ½. ¾É¾Ò´Ù ÀÏ¾î ¼³ ¶§ Áõ»óÀÌ ½ÉÇÔ, ¹Ýº¹Àû(¿ìÃø ¾Õ´Ù¸® ½ÉÇÔ).
¡â½Åü°Ë»ç
• Á¤Çü ½Åü °Ë»ç(¾Õ´Ù¸®)
- ÆÄÇ൵ : º´¿ø ȯ°æ¿¡¼ Àß °ÈÁö ¾Ê¾Æ ¸íÈ®ÇÑ ÆÄÇà À¯¹« È®ÀÎ ºÒ°¡(Áý¿¡¼ ¿ìÃø ¾Õ´Ù¸® ¿îµ¿ Áß ÆÄÇà °üÂû/ ÁÂÃø Á¤»ó)
- ºÎÁßµµ : ¾Ð¹Ú ½Ã ¾çÂÊ ¹öÆÀ
- ÅëÁõ : Á¿ìÃø-°ß°üÀý ½ÅÀü ½Ã ±Ø½ÉÇÑ ÅëÁõ¹ÝÀÀ
- °üÀý°¡µ¿¹üÀ§ : ¿ìÃø-Áߵ °¨¼Ò, ÁÂÃø-Áõµ¿µµ °¨¼Ò
• Á¤Çü ½Åü °Ë»ç : ¾çÃø ÈÄÁö ¿ì/ÁÂ
- ÆÄÇ൵ : Áý¿¡¼ Á¤»ó/¿îµ¿ ÈÄ ÆÄÇà
- ºÎÁßµµ : ¾Ð¹Ú ½Ã ¹öÆÀ/¾Ð¹Ú ½Ã ¹öÆÀ
- ÅëÁõ : ÅëÁõ ¹ÝÀÀ ¾øÀ½/ÅëÁõ ¹ÝÀÀ ¾øÀ½
- °üÀý°¡µ¿¹üÀ§ : Á¤»ó/Á¤»ó
- ±ÙÀ°·® : Á¤»ó/Á¤»ó
¡â¿µ»ó°Ë»ç
• X-ray
- ¾î±ú°üÀý ¾çÃø Å»±¸(ÈĹæÅ»±¸), ³»¿ÜÃø Å»±¸´Â ¾øÀ½
- °í°üÀý : ¹Ì¾àÇÑ °í°üÀý ÀÌÇü¼º
- Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ¹Ì¾àÇÑ °ñ°üÀý¿°ÀÇ ¼Ò°ßÀº ÀÖÀ¸³ª °ñÀÇ Áõ½Ä ¼Ò°ßÀº ¾øÀ½
• Dx
- °ñ¿¬°ñÀÌÇü¼ºÁõ
- ¾î±ú°üÀýÅ»±¸
- °üÀý¿°
<´ÙÀ½È£¿¡ °è¼Ó>
|