Introduction디스크 질환은 수핵의 연골 또는 섬유소의 metaplasia, extrusion, protrusion에 의해 발생하게 된다. IVDD는 disc herniation에 기인한 disc의 변성과 임상적 신경계 질병을 포괄하는 용어로, 여러 원인에 의해 디스크가 퇴행(변성)된 후 디스크 탈출(extrusion) 또는 디스크 돌출(protrusion)이 되어 척수(spinal cord) 또는 척수 신경(spinal nerve)을 물리적으로 압박하는 질환이다. 1992년 Mckee, 1996년 Sukhiani et al

이첨판 폐쇄부전은 노령의 소형견에서 가장 많이 발생하는 심장질환이다. 2019년 미국수의내과학회(ACVIM)에서 이첨판 폐쇄부전의 임상학적 분류에 기준이 되는 가이드라인을 발표했다. 심장병을 평가할 수 있는 많은 검사방법 중 심장초음파는 심장의 혈역학적 상태, 울혈성 심부전의 예측, 심장병 치료 시작의 결정, 치료의 효과 평가 및 예후 평가에 있어서 중추적 역할을 한다. 인의 분야에서와 유사하게 개에서의 이첨판 심부전의 심각도 평가는 심장의 리모델링, 이첨판 역류의 양, 좌심실 충만압력의 측정 등으로 이루어진다.하지만 아직 수의 분

발치와 구비강 누공(oronasal fistular) 치료 시 flap사용에 대해 소개하고자 한다. 1. flapMucoperiosteal flap은 모든 구강수술의 가장 중요한 부분이다. flap을 하는 목적은 발치부, 큰 oronasal fistular, 상악절제, 큰 선천적 결손부와 같은 열린 곳의 폐쇄이다. flap의 종류는 크게 envelope flap,, triangular flap, full-thickness pedicle flap으로 나눌 수 있다. 첫째, 가장 기본형인 Envelope flap은 sulcus에서 절개

면역매개성 혈소판감소증(Immune-mediated thrombocytopenia)은 자가항체 또는 면역기전에 의하여 혈소판이 파괴되는 질환이다. 면역매개성 혈소판감소증은 혈소판의 수가 50ⅹ103/uL 이하이면서 출혈 등의 증상을 동반하는 경우에 치료가 필요하다. 면역매개성 혈소판감소증의 치료 목적은 혈소판 수치를 정상으로 회복시키는 것이 아니라 출혈의 위험을 최소화하는 것이다[사진 1].면역매개성 혈소판감소증의 치료에는 일차면역억제제로 prednisone을 사용하며, 이외에 cyclosporine, mycophenolate mo

심각한 견관절 골절 환자 ‘절골 성형술’이 좋은 대안견갑골 및 견관절의 골절은 개의 전체 골절 환자 중 0.5~2.4% 정도로 드물게 보고되고 있다. 이는 견갑골과 견관절이 내외측에서 비교적 많은 양의 근육으로 둘러싸여 보호를 받고 있으므로 골절이 잘 일어나지 않는다는 것을 시사하지만, 골절이 될 정도의 충격이 가해질 경우에는 광범위한 손상이 유발될 수 있다는 것을 의미하기도 한다. 실제로 견갑골에서 골절이 발생한 경우 56~70%의 케이스에서 주변 구조물의 손상이 병발되는 것으로 보고되고 있다. 또한 견갑골의 관절면은 상대적으로

혈액투석은 혈액 내 용질과 물이 농도구배에 따라 반투막(필터)을 가로질러 이동하는 것을 말한다. 따라서 요독소, 면역인자 등 독소물질 제거, 약물 과다복용이나 중독물질 섭취 시 제거, 울혈성심부전 환자에서 체액 제거, 전해질 불균형 등에 사용 가능하다. 하지만 특정 물질을 선택적으로 제거할 수 있는 것이 아니라 혈액 내 모든 물질의 농도를 투석액과 맞추기 때문에 투석액의 조성을 잘 선택하여야 한다. 위의 상황 중 신부전 환자에서 혈액투석치료는 손상된 신장을 치료하는 것이 아니라 체내에 용질과 물을 제거하여 제한된 배설능력을 향상시켜

2012년부터 2015년까지 혈액투석을 진행한 39마리의 AKI 환자에서 생존률은 약 54%였으며, 그 중 55%는 평균 creatinine 농도 2.4 mg/dl이하로 퇴원하였다. 투석치료 후 생존한 환자의 초기 평균 creatinine 농도는 약 9 mg/dl이었으며, 사망한 환자의 평균 creatinine 농도는 10 mg/dl 이상이었다. 생존한 환자는 1회차 투석이 끝난 뒤 K < 5.3 mmol/L, 2회차 투석이 끝난 뒤 UOP > 1 ml/kg/hr으로 요량이 상승하는 경우 생존하는 모습을 보였다.2

HFNC(High Flow Nasal Cannula)는 고농도의 산소를 가온, 가습하여 일정하게 공급할 수 있는 산소 공급 장비이다. HFNC 장비는 아래 사진처럼 Air-oxygen blender과 Flow meter, 가습기와 가열기, Heating circuit 그리고 specific한 Nasal cannula로 구성되어 있다. Air-oxygen blender에서 임상의가 설정한 FiO2에 맞게 산소를 혼합하면 가습기와 가열기를 통해 정상적인 비강내 공기 상태와 유사한 습도 100%의 체온과 비슷한 공기가 만들어진다. 이 공

혈액투석은 혈액 내 용질과 물이 농도구배에 따라 반투막(필터)을 가로질러 이동하는 것을 말한다. 따라서 요독소, 면역인자 등 독소물질 제거, 약물 과다복용이나 중독물질 섭취 시 제거, 울혈성심부전 환자에서 체액 제거, 전해질 불균형 등에 사용 가능하다. 하지만 특정 물질을 선택적으로 제거할 수 있는 것이 아니라 혈액 내 모든 물질의 농도를 투석액과 맞추기 때문에 투석액의 조성을 잘 선택하여야 한다. 위의 상황 중 신부전 환자에서 혈액투석치료는 손상된 신장을 치료하는 것이 아니라 체내에 용질과 물을 제거하여 제한된 배설능력을 향상시켜

1. 수정체의 해부 생리수정체는 외배엽으로부터 배발생 초기에 형성되며, 신경 외배엽에서 생긴 눈소포(optic vesicle) 위에 있는 외배엽이 두터워지고 수정체 판이 형성되면서 함몰이 일어나 수정체(lens pit)가 생기며, 눈소포가 안으로 함몰되며서 수정체 소포를 만들게 된다. 점점 외배엽에서 분리되면서 수정체 낭으로 둘러싸여진다.수정체 적도부의 상피세포는 계속 분화하면서 형태적으로 길어지면서 새로운 수정체 섬유를 만들고, 수정체 소르비톨의 관내강을 채우면서 배아핵(embryonic nucleus)을 만든다.수정체는 해부학적

앞서 Electrochemotherapy의 정의와 적용 가능한 종양 및 최근 논문에 대해서 간단히 살펴보았다면, 이번 호에서는 해마루동물병원 본원에서 이 치료방법을 적용했던 환자들의 케이스에 대해서 살펴보겠다. 몇몇 환자들은 종양의 관해 이후 치료가 종료되었고, 몇몇은 아직 치료가 진행 중이지만 Electrochemotherapy가 어떤 케이스에서 적용해 볼 수 있는지 설명하고자 한다.[CASE 1] 첫번째 환자는 8살령 말티즈 환자로 내원하기 한달 전부터 좌측 후지 패드 부위에서 병변이 확인되었고, 종양의 크기가 점차 커져 파열되

1. 수정체의 해부 생리수정체는 외배엽으로부터 배발생 초기에 형성되며, 신경 외배엽에서 생긴 눈소포(optic vesicle) 위에 있는 외배엽이 두터워지고 수정체 판이 형성되면서 함몰이 일어나 수정체(lens pit)가 생기며, 눈소포가 안으로 함몰되며서 수정체 소포를 만들게 된다. 점점 외배엽에서 분리되면서 수정체 낭으로 둘러싸여진다.수정체 적도부의 상피세포는 계속 분화하면서 형태적으로 길어지면서 새로운 수정체 섬유를 만들고, 수정체 소르비톨의 관내강을 채우면서 배아핵(embryonic nucleus)을 만든다.수정체는 해부학적

Electrochemotherapy(ECT)는 고형종양의 국소적인 컨트롤을 위해 지난 15년간 수의 분야에서 연구하고 있는 치료 방법이다. 이름에서 알 수 있는 것처럼 이는 전기를 뜻하는 Electric과 항암치료를 뜻하는 Chemotherapy의 합성어로 치료 과정에서 항암제와 전기 자극이 함께 이용된다.[그림 1] 일반적으로 항암치료를 진행할 때 가장 큰 방해물은 바로 종양세포의 세포막이다. 세포막은 인지질 이중층으로 구성되어 있기 때문에 친유성(Lipophilic) 항암제들은 확산에 의해 종양세포 내부로 비교적 쉽게 이동하는

■ 서론소장 분변 징후(small bowel feces sing) 이하 SBFS는 인의에서 1995년 처음으로 언급되었으며, CT(computed tomography) 영상에서 확장된 소장 분절 내 가스 방울들이 섞여 있는 마치 분변처럼 보이는 입자들의 존재를 의미합니다.즉, 보통 대장에서 관찰되는 분변과 같은 영상 소견이 소장에서 관찰되는 것을 말합니다[그림1]. 소장 분변 징후는 장 통과 지연의 결과로 불완전하게 소화된 음식, 세균의 과증식, 정체 또는 폐색으로 인한 소장 내용물의 수분 흡수 증가로 인해 발생하며, 경우에 따라

Meningioma는 중피 유사 세포의 독특한 집단인 거미막세포에서 발생한다. 두개골과 척수강내에서 거미막(arachonoid)과 경막(dura)의 경계면에서 발견된다. 원시수막세포(meningeal cell)는 신경능선(neural crest)세포와 발달 중인 신경관(neural tube)으로 이동하는 중배엽세포(mesodermal cell)에서 유래한다. 『Characteristics and Survival of 121 Cats Undergoing Excision of Intracranial Menigiomas(1994-2011

심전도는 동방결절(SA node)에서 시작해 심방에 먼저 전기전도가 일어나 심방을 수축시키고, 방실결절(AV node)를 거쳐 히스다발(His bundle)에서 우각(Right Bundle Branch)과 좌각(Left Bundle Branch)으로, 그리고 푸르키네섬유(Purkinje Fibers)를 포함한 세부섬유로 전기전도가 일어나 심실 수축을 일으킨다. Electrocardiography심전도검사(electrocardiography)는 심장의 전기적 활동을 해석하는 학문이다, 장점으로는 빠르고 검사가 안전하다, 부정맥 진단에

현재 pacemaker 장착한지 10개월이 지났으며, 환자는 주기적인 검사상 특이사항 없고, 좋은 활력으로 잘 지내고 있다.고찰AV block은 정도에 따라 매우 위험할 수 있으나 실제 임상에서 쉽게 발견되기가 어렵다. First degree AV block이나 심하지 않은 second degree AV block2도 방실차단의 경우 호흡성 부정맥이나 noise로 오인하기 쉽고, 반대로 높은 단계의 AV block은 급사를 해버리기 때문에 내원하는 환자에서 AV block을 진단하기란 쉽지 않다.AV block을

증례5kg의 중성화한 수컷 말티즈가 기력저하, 식욕부진, 기침, 빈호흡으로 내원했다. 보호자분께서 길거리를 배회하던 아이를 데려와 키운지가 14년 정도 되어 15살 이상으로 추정하였다.내원 일주일 전 갑자기 소리를 지르고 대변을 지리며 쓰러졌으며, 그 이후로 활력이 떨어지고 사료를 안먹고 간식만 먹기 시작해 변을 무르게 보다가 설사로 진행하며 호흡이 점차 거칠어졌다고 했다.주로 밤에 기침을 계속 했고, 다음다뇨 증상이 있다고 하였다. 내원 하루 전에 지역병원에 내원했는데, 심장이 안좋은 것 같다하여 관련 주사 및

■ 서론동맥관 개존증(patent ductus arteriosus, 이하 PDA)은 국내 소형견에서 흔히 볼수 있는 대표적인 선천성 심장 기형이다. 동맥관은 대동맥과 폐동맥 사이에 존재하는 구조물로, 태아기 순환에서 모체의 산소를 공급하는 bypass 혈관으로 태아의 폐를 거치지 않고 모체의 산소가 태아로 공급될 수 있는 주요한 혈관이다. 이 동맥관은 출생 직후 여러 기전(폐혈관의 저항 감소, 혈관 확장 prostaglandin 농도 저하, 혈중 산소 농도 저하 등)에 의해 닫혀 인대형태(ligamentum arteriosum)로

상기 검사 결과 최종적으로 PDA로 인한 폐동맥 박리가 발생한 것으로 진단하였고, 이로 인한 심장의 리모델링이 동반된 것이 확인되었다. 이미 폐수종이 발병했던 경력이 있고, 이뇨제가 포함된 심장 약물을 복용하고 있는 상황으로, 빠른 시일 내 PDA에 대한 교정이 추천되는 상황이었다. 환자의 나이가 많고, 폐동맥 박리가 이미 발생한 상황으로 외과적 결찰보다는 ACDO를 이용한 인터벤션 치료법이 추천되어 보호자와 상의 하에 시술을 진행하였다. 전신 마취 후에 우측 대퇴부를 절개하여 대퇴동맥을 통해 vascular sh