비장 실질 내 다발성 결절은 추가적 감별 추천
Case 1
Canine, Maltese, Castrated male, 11Y 2M, 5Kg
좌측 둔부등쪽 및 꼬리와 연접하여 위치하는 종괴는 부착부위 및 조영 양상을 고려했을 때 soft tissue sarcoma (rhabdomyosarcoma, fibrosarcoma, mesenchymoma 등)의 가능성이 우선 고려된다.
Soft tissue sarcoma는 일반적으로 낮은 수준에서 중증도의 전이속도를 보이며, 국소적으로 invasive한 특징을 보인다.
그 외에 근육 또는 주변조직(근막, 말초신경, 혈관등) 유래의 종양 가능성 또한 배제할 수 없으므로 세포조직학적 검사를 통한 보다 정확한 원인감별이 추천된다.
Regional lymph node의 유의적인 변화는 확인되지 않으나 우측 폐전엽에서 결절성 병변이 확인되는 바, 전이의 가능성이 고려된다. 좌측 폐엽의 연조직 감쇠의 구조는 자세에 의한 무기폐 또는 병변이 동반 되었을 가능성 또한 고려될 수 있다.
비장 실질 내에 다발성의 결절은 양성병변의 nodular hyperplasia (lymphoid hyperplasia)로 우선 고려되나 종양의 가능성 또한 완전히 배제할 수 없으므로 추가적인 감별이 추천된다.
우측 5번째 늑골의 골절은 과도한 호흡 또는 외부로부터의 외상에 의해 발생할 수 있으며, 골유합까지 적절한 환자의 안정이 요구된다. <完>
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