혈액투석은 혈액 내 용질과 물이 농도구배에 따라 반투막(필터)을 가로질러 이동하는 것을 말한다. 따라서 요독소, 면역인자 등 독소물질 제거, 약물 과다복용이나 중독물질 섭취 시 제거, 울혈성심부전 환자에서 체액 제거, 전해질 불균형 등에 사용 가능하다. 하지만 특정 물질을 선택적으로 제거할 수 있는 것이 아니라 혈액 내 모든 물질의 농도를 투석액과 맞추기 때문에 투석액의 조성을 잘 선택하여야 한다. 위의 상황 중 신부전 환자에서 혈액투석치료는 손상된 신장을 치료하는 것이 아니라 체내에 용질과 물을 제거하여 제한된 배설능력을 향상시켜

2012년부터 2015년까지 혈액투석을 진행한 39마리의 AKI 환자에서 생존률은 약 54%였으며, 그 중 55%는 평균 creatinine 농도 2.4 mg/dl이하로 퇴원하였다. 투석치료 후 생존한 환자의 초기 평균 creatinine 농도는 약 9 mg/dl이었으며, 사망한 환자의 평균 creatinine 농도는 10 mg/dl 이상이었다. 생존한 환자는 1회차 투석이 끝난 뒤 K < 5.3 mmol/L, 2회차 투석이 끝난 뒤 UOP > 1 ml/kg/hr으로 요량이 상승하는 경우 생존하는 모습을 보였다.2

HFNC(High Flow Nasal Cannula)는 고농도의 산소를 가온, 가습하여 일정하게 공급할 수 있는 산소 공급 장비이다. HFNC 장비는 아래 사진처럼 Air-oxygen blender과 Flow meter, 가습기와 가열기, Heating circuit 그리고 specific한 Nasal cannula로 구성되어 있다. Air-oxygen blender에서 임상의가 설정한 FiO2에 맞게 산소를 혼합하면 가습기와 가열기를 통해 정상적인 비강내 공기 상태와 유사한 습도 100%의 체온과 비슷한 공기가 만들어진다. 이 공

혈액투석은 혈액 내 용질과 물이 농도구배에 따라 반투막(필터)을 가로질러 이동하는 것을 말한다. 따라서 요독소, 면역인자 등 독소물질 제거, 약물 과다복용이나 중독물질 섭취 시 제거, 울혈성심부전 환자에서 체액 제거, 전해질 불균형 등에 사용 가능하다. 하지만 특정 물질을 선택적으로 제거할 수 있는 것이 아니라 혈액 내 모든 물질의 농도를 투석액과 맞추기 때문에 투석액의 조성을 잘 선택하여야 한다. 위의 상황 중 신부전 환자에서 혈액투석치료는 손상된 신장을 치료하는 것이 아니라 체내에 용질과 물을 제거하여 제한된 배설능력을 향상시켜

앞서 Electrochemotherapy의 정의와 적용 가능한 종양 및 최근 논문에 대해서 간단히 살펴보았다면, 이번 호에서는 해마루동물병원 본원에서 이 치료방법을 적용했던 환자들의 케이스에 대해서 살펴보겠다. 몇몇 환자들은 종양의 관해 이후 치료가 종료되었고, 몇몇은 아직 치료가 진행 중이지만 Electrochemotherapy가 어떤 케이스에서 적용해 볼 수 있는지 설명하고자 한다.[CASE 1] 첫번째 환자는 8살령 말티즈 환자로 내원하기 한달 전부터 좌측 후지 패드 부위에서 병변이 확인되었고, 종양의 크기가 점차 커져 파열되

■ 서론소장 분변 징후(small bowel feces sing) 이하 SBFS는 인의에서 1995년 처음으로 언급되었으며, CT(computed tomography) 영상에서 확장된 소장 분절 내 가스 방울들이 섞여 있는 마치 분변처럼 보이는 입자들의 존재를 의미합니다.즉, 보통 대장에서 관찰되는 분변과 같은 영상 소견이 소장에서 관찰되는 것을 말합니다[그림1]. 소장 분변 징후는 장 통과 지연의 결과로 불완전하게 소화된 음식, 세균의 과증식, 정체 또는 폐색으로 인한 소장 내용물의 수분 흡수 증가로 인해 발생하며, 경우에 따라

상기 검사 결과 최종적으로 PDA로 인한 폐동맥 박리가 발생한 것으로 진단하였고, 이로 인한 심장의 리모델링이 동반된 것이 확인되었다. 이미 폐수종이 발병했던 경력이 있고, 이뇨제가 포함된 심장 약물을 복용하고 있는 상황으로, 빠른 시일 내 PDA에 대한 교정이 추천되는 상황이었다. 환자의 나이가 많고, 폐동맥 박리가 이미 발생한 상황으로 외과적 결찰보다는 ACDO를 이용한 인터벤션 치료법이 추천되어 보호자와 상의 하에 시술을 진행하였다. 전신 마취 후에 우측 대퇴부를 절개하여 대퇴동맥을 통해 vascular sh

동물병원의 경영과 운영은 재정적인 고찰의 수준 이상을 추구해야 하며, 이를 위해 새로운 기술과 의료 지식에 대한 이해와 활용은 매우 중요합니다. 이번 호에서는 이에 대한 예시로 고양이 소화기계 림포마를 진단하는 새로운 기술과 활용 방법을 알려드리고자 합니다.위장관계의 질환은 고양이 보호자가 동물병원을 방문하는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 보호자가 고급 진단검사나 침습적 진단검사를 할 여유가 없는 경우이거나, 환자의 상태가 마취를 할 수 없는 경우일 때, 고양이들은 수의사의 경험에 의존한 처치를 받게 됩니다. 우수한 진단은 생검을

(그림 14) 혈액 검사는 특이사항 없었으나 X-ray 검사에서 방광결석 외 특이사항은 보이지 않았다. 안구 초음파에서 우측 안구 후방에 액상의 물질이 점유하고 있음을 확인할 수 있었다. 심초음파에서 특이사항이 없었다.CT 촬영을 진행하였으며, 검사 결과 우측 안 결막 부종 및 안구 복측에 위치한 권골샘 유래로 의심되는 저밀도의 종괴가 안구 뒤쪽 및 아래쪽에 있어 안구의 변위를 유발하고 있었다(그림 15).세포학적 검사를 통해 투명하고 점도 높은 점액성 물질이 mucin으로 확인되었고, 이러한 결과를 통하여 zygo

침샘점액낭종은 주위 염증과 침에 대한 섬유소성 조직 자극의 결과로 타액선 또는 타액관으로부터 침의 누출에 의하여 발생하는 것으로 알려져 있다.이 질환은 개에서 많이 보여지며, 고양이와 페렛에서 보고된 적이 있다. 발생은 서서히 또는 머리 외상 후 갑자기 발생한다.권골샘점액낭종은 일반적으로 잘 발생되지 않으나 발생 시 안와의 공간을 점유하고 있으므로 안구돌출증(exophthalmos)을 유발하는 질환과 감별이 필요하다.임상증상은 안구 주위 부종, 안구 돌출, 3안검 돌출, 증상이 있는 상악의 마지막 어금니 뒤쪽 구강점막의 돌출, 안구

증례 3 5년령의 중성화 암컷 페르시안 친칠라 종의 고양이로 본원에서 우측 요관결석으로 인한 수신증으로 우측 신장 절제술을 받았던 환자로 혈뇨 증상으로 내원하였습니다.내원 당시 신체검사 및 혈액학적 검사에서 특이사항 없었습니다. 영상 검사 상 좌신 신우 확장 및 근위 1/3지점의 요관 확장 및 요관 주변부 지방의 에코 증가, 신장결석과 요관결석이 확인 되었습니다.요 검사에서 요 비중은 1.050 이상, 다수의 WBC와 RBC, calcium oxalate 결정이 보였습니다. 이후 요 배양 검사에서 음성 확인 하였습

■ 서론요로결석은 사람뿐만 아니라 수의학에서도 가장 흔한 비뇨기 질환 중의 하나이며, 결석의 위치에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석 등으로 나눈다.전통적으로 수술적 제거가 우선 고려되는 질환이나 매우 침습적이고, 특히 요관결석의 경우 전통적인 방법으로 수술 후 예후에 대해 상당히 고민이 되는 질환이다.한 연구 문헌에 따르면 수술적 제거의 postoperative complication rate는 개에서 ~35%, 고양이는 31%이며, perioperative mortality rate는 개에서 25%, 고양이 18%로

■ 고찰기존 보고된 연구들에 따르면 유선종양의 악성도 평가를 위한 FNAC의 민감도, 특이도는 각각 17.0~88.6%, 49.0~97.0%였으며, PPV 및 NPV는 각각 90.0~100.0%, 15.4%~94.0%였으며, 정확도는 63.3~80.0%로 보고되어 있다.본 연구에서는 유선종양의 악성도 평가를 위한 FNAC의 민감도(66.7%)는 상대적으로 낮은 데 비해 특이도(82.4%)는 높았으며, 정확도는 78.3%로 각각 기존 연구와 유사한 경향이 나타났다.반면 NPV에 비해 PPV가 매우 높았던 기존 연구에서

Post OP-Day 30 Portal vein의 flow velocity는 8.2cm /sec 로서 문맥을 통한 간의 blood supply는 양호하였다. 심장초음파상에 이완기말 좌심실 직경(LVDd)이 21.5mm로서 참고범위(13.97~16.24mm) 이상 이었으며, LA/Ao 1.89로서 volume overload에 대한 remodeling은 변화가 없었다.항 혈전 약물 및 low protein diet는 계속 유지하였다. Post OP-Day 60

Post surgery monitoringPost OP-Day 1 수술 1일차에 bulging된 vessel 안에서 fluttering material이 관찰되었고, thrombus가 의심되었다.D-dimer는 0.7mg/L(0-0.3)으로 다소 상승하여 있었으나 수술 직후이므로 직접적인 관련성은 확실하지 않았다. Portal vein flow velocity는 거의 측정되지 않았으므로 portal vein 내에서 혈액의 정체와 간의 bypass가 동시에 일어나고 있음을 유추할 수 있었다.P

수술 전 신경학적 손상은 단계별로 구분하였다. 반측추궁절제술(145마리), 최소 침습 추긍절제술(5마리), 등쪽 추궁절제술(3마리), 감압술(3마리), 관절돌기 밑 절제술(2 마리), 복합법(3마리) 등의 감압술이 실행되었다.환자의 예후를 수술 한 달 후 평가를 하였다. 환자의 수술 성공률은 87.6%로 성공적이었다[Figure 12]. ST와 WT을 실시하였다. ST과 WT은 수술 전 신경학적 grade가 높을수록 길어지는 경향이 나타났다. 특히 재활을 하지 않은 그룹에서 gr

△ 수술 후 퇴원- 활력 양호 / 식욕 있음 / 내고정 유지- 부중을 많이 하지는 않지만 조금씩 사용 관찰• Tx) - Cefadroxil 22mg/kg, PO, BID / Famotidine 0.5mg/kg, PO, BID / Meloxicam 0.025mg/kg, PO, BID △ 수술 후 재진(1차)• CC)- 점점 딛는 것은 좋아지는 것 같다.- 처음보다 확실히 걷는 것이 좋다.- 하지만 집에서 움직임이 거의 없다. 캣타워 막아서 가만히 있는 편이다.-

△ 처방• Rx)- 1. Meloxicam 1 days 0.1mg/kg, PO, SID 2 days 0.05mg/kg, PO, SID 3 days 0.05mg/kg, PO, SID 2일마다 0.05mg/kg, PO, SID- 2. Omega 3- 3. Chondroitin, Glycosaminoglycan• P) 일주일 후 재진▶보호자 통화 - 미묘하게 나아지는 것 같다. - 움직임이 조금 빨라 졌다.- 뛰는 것은 여전히 못한다. - 내복약에 대한 구토나 설사는 없다.△ 재진• CC) 약

4. 진단(영상검사)• 내외측상 : 환자를 아래로 위치시킴 • 전후상• 견관절오목과 상완골 머리의 위치 관계나 그 주변부분에서 골절 유무 확인.• 탈구의 환납 가능성: 스트레스 촬영 고려• 반대편과 비교• 정밀한 검사가 필요한 경우에는 관절조영, CT, MRI, 초음파[그림 4]. 5. 탈구의 치료 선천성 탈구의 치료 선천성 탈구는 대부분 내측탈구이다. 촉진 시 가동범위 감소와 신전의 결여, 동통, 그리고 불편함을 보인다. 그리고 정상적인 위치로 정복한 후에도 불

■ 목적어깨관절에 적용하는 수술법 중에 견갑관절오목 절단수술(Glenoidectomy)에 대해 알아본다.- Describe the technique- Discuss complication- Long term results- Effective salvage procedure(than arthrodesis) • Less invasive • Technically less demanding절제술은 효과적으로 치료할 수 없는 견갑상완관절의 관절고정술과 더불어 다른 수술방법 중 하나이다.■ 서론1. 어깨관절 질환에 대한 구분