■ 서론동맥관 개존증(patent ductus arteriosus, 이하 PDA)은 국내 소형견에서 흔히 볼수 있는 대표적인 선천성 심장 기형이다. 동맥관은 대동맥과 폐동맥 사이에 존재하는 구조물로, 태아기 순환에서 모체의 산소를 공급하는 bypass 혈관으로 태아의 폐를 거치지 않고 모체의 산소가 태아로 공급될 수 있는 주요한 혈관이다. 이 동맥관은 출생 직후 여러 기전(폐혈관의 저항 감소, 혈관 확장 prostaglandin 농도 저하, 혈중 산소 농도 저하 등)에 의해 닫혀 인대형태(ligamentum arteriosum)로

[로얄동물메디컬그룹_2020증례발표⑤] 고양이 바베시아 치료증례빈혈 원인 중 혈액 기생충인 ‘바베시아’ 감염 증상■ 서론바베시아에 감염될 경우 주로 빈혈을 일으킵니다. 빈혈의 정의는 PCV나 적혈구 수, 헤모글로빈 농도의 감소를 의미합니다. 빈혈의 종류에는 재생성 빈혈과 비재생성 빈혈 두가지로 나눌 수 있습니다. 비재생성 빈혈의 원인으로는 만성신부전, 간질환, 염증, FeLV감염, 적혈구 전구체의 면역 매개에 의한 파괴, 종양, 척수형성 이상으로 인한 골수 질환 등이 있습니다. 재생성 빈혈의 원인으로는 위장관의 출혈, 수술이나 외상

■ 고찰Arteriovenous(AV) fistula는 high arterial pressure에 의해 portal hypertension을 유발한다. Portal vein의 압력 증가는 pre-existing embryonic vessel을 opening 시키고, acquired portosystemic shunt를 형성한다.따라서 ammonia, mercaptans, short-chain fatty acids, gamma-aminobutyric acid, endogenous benzodiazepines 등의 to

Echocardiography심장 초음파에서 IVS가 우심으로의 bowing이 뚜렷이 관찰되고 있었다. 이완기말 좌심실 직경(LVDd)이 21mm로서 참고범위(13.97~16.24mm)보다 증가되어 있는 것으로 미루어 volume overload가 예상되었다. Computed tomographyCT는 abdomen을 3phase(arterial; 10sec, portal; 35sec, delay; 90sec) scan하였다. Scan 결과 arterial phase에 이미 CVC와 portal

■ 서론문맥계통에서 발생하는 vascular anomalies에는 extrahepatic PSS, intrahepatic PSS, arteriovenous(AV) fistulae가 있으며, 발생 비율은 각각 63%, 35%, 2%를 차지한다. AV fistulae는 capillary beds를 우회(bypass)하여 high-pressure arterial system과 low-pressure venous system이 직접 연결되는 구조로서 선천성(congenital), 외상성(traumatic), 종양성(neoplastic) 원

Cervical IVDD는 C3-4(41%), Shit Tzu(35%)가 가장 많았다. 수술의 성공률은 I, II 단계에서는 100%였으며, III, IV에서는 각각 75%, 53.9%였다.수술 전 신경계 검사 평가에서 예후를 평가해 보았을 때 grade가 높을수록 수술의 성공률이 낮아진다.ST, WT를 통하여 판단한 예후 평가에서는 Grade가 높아질수록 환자 회복기간(ST/ WT)의 증가가 관찰 되었다. ST보다 WT이 더 sensitive하다.흉요추 IVDD에서 코카스파니엘(18.6%), T12-13(28.57

최근 3년간 로얄동물메디컬센터에 내원하였던 경추 추간판 탈출증이 있는 환자 중에서 시츄가 12마리로 전체 환자의 35%를 차지한다. Mixed breed는 6마리로 전체 환자의 17%를 차지하고 있다. 코카스파니엘, 페키니즈, 포메라이언, 요크셔테리어가 각각 3마리로 9%를 차지하고, 나머지는 치와와, 닥스훈트, 말티즈로써, 1마리씩 3%를 차지한다[Figure 7]. 호발 부위는 C3-4가 16마리로써 41%, C2-3은 11마리로써 28.2%, C5-6은 6마리로써 15.4%

개의 추간판 탈출증은 목과 허리의 통증, 신경학적 이상을 수반하는 질환이다. 개의 추간판 탈출증은 비정상적인 추간판이 탈출하거나 수핵이 부풀어 오름으로써 추간판의 외측 링에 신경 손상을 일으킨다.현재까지 추간판 탈출증에 대한 수술로써 배쪽 척추 절제술, 등쪽 가시돌기 절제술, 반측추궁절제술, 최소반측추궁절제술, 관절돌기 아래 추궁 절제술 등이 있다.통증이 경감된다거나 신경 증상의 개선은 약 70~80% 정도에서 확인되고, 이 중 20~28%는 다시 재발된다고 알려져 있다. 술 후 신경증상의 개선이 더디거나 재발의 위험이 있을 경우

■ TPLO 수술이란?• Tibial Plateau Leveling Osteotomy• 전십자 인대 단열에서 무릎관절의 구조적 변화를 만들어 역학적인 억제에 의해 안정화 시키는 수술법 • 개에서 평균 25도 정도 되는 TPA를 5도 정도로 낮추어 경골과 대퇴골의 안정성을 증가시키는 수술• Outcome- 78.8% not lame- 15.9% intermittently lame- 5.3% continuously lame- 93% owner satisfied• Complications- 1

■ 서론부정교합을 방치하면 치아와 치아의 접촉으로 외상이 발생하고, 턱 뼈에 염증이 발생하는 경우도 있다. 부정교합 증상이 발생하면 8개월(대형견 6개월)까지 유치를 이용한 앵커수술 방법으로 치아 교정이 가능하다.부정교합이 가장 많이 발생하는 부위는 하악 견치 부위로 유치 탈락이 안 될 경우 하악 견치를 교정한 후 상악 견치와 충돌하는 경우 상악 견치도 외과적 교정을 해주어야 한다.유치 잔존율은 견종마다 차이가 있지만 toy 견종에서는 15%~20%이다. 유치가 잔존하는 개체에서 부정교합 발생율이 높다.유치의 발치만으로 영구 견치의

슬개골 탈구 시 다양한 임상증상과 병리학적인 변화 때문에 임상에서는 촉진을 바탕으로 탈구를 4단계로 구분하는 방법이 주로 이용됩니다.1단계에서 4단계로 갈수록 슬개골 탈구가 심해지는 것을 나타냅니다. 뒷다리 축의 길이와 관련하여 경골 조면의 외전 정도로 1~4단계를 설명하였습니다. 1단계에서는 경골 조면의 회전이 미약한 정도이나 2단계는 30도까지, 3단계는 60도까지, 4단계는 90도까지로 구분하고 있습니다. [그림 1] (Singleton 1969) 진단은 촉진을 바탕으로 하나 x-ray 영상을 참고합니다. 촉진 검사는 무릎관절

■MRI로 보는 발작 원인 증례발작의 원인은 질병에 상관없이 병소가 위치한 해부학적 위치가 대뇌 피질인 경우 모두 유사한 임상증상을 보일 수 있습니다.따라서 정확한 진단명을 확보하는 것은 환자의 치료 방향과 예후를 평가하는데 매우 중요합니다. 소동물에서 흔히 확인되는 발작 원인 증례를 질환의 category에 따른 분류로 알아보겠습니다. ‧Congenital disease(뇌수두증)대칭성으로 심하게 확장된 외측 뇌실을 보여주는 MRI 영상 ‧Inflamma

■Seizure?‘발작’이란 진단명이라기 보다는 대뇌의 비정상적인 전기활동으로 인해 발생하는 일종의 ‘임상증상’으로 비정상적인 전기활동이 전뇌(forebrain) 전체에서 발생하는지 혹은 전뇌의 부분 영역에서 발생하는지에 따라 전신발작(generalized seizure)과 부분발작(partial seizure)으로 구별할 수 있습니다.소동물에서 가장 흔한 발작의 형태는 사지가 뻣뻣하게 굳고 풀어지는 증상이 반복되는 전신발작이지만, 때로는 안면근육의 떨림, 비정상적인 눈의 깜빡임, 비정상적인 행동 반응 등으로 발현되는 부분 발작도

이 종괴는 초음파 검사상 위벽을 중심으로 위 내강과 바깥쪽으로 돌출된 형태로 확인 되었으며, 인접한 림프절 종대는 관찰되지 않았습니다. [그림 19] 백색광으로 관찰했을 때 표면의 색이나 형태가 규칙적입니다. NBI 영상으로 봤을 때도 microvascular pattern과 microsurface pattern이 규칙적인 것으로 보아 양성 병변으로 짐작할 수 있습니다. [그림 20] 이 케이스도 내시경으로 biopsy forcep을 통해 조직검사를 보낸 결과 leiomyoma로 진단되었습니다. [그림 21] 네번&

1. 수술적 치료법① Ventral slot가장 흔히 알려진 경추 디스크 수술법 중 하나로 배쪽으로 돌출된 disc 물질에 직접 접근이 가능하며, 압력 상승에 대한 예방 효과도 가지고 있다.주요 단점은 venous sinuses의 손상으로 생기는 출혈로써 이것을 예방하기 위해서는 slot의 위치가 정중이 되도록 만들면 된다. 출혈이 발생했을 경우 gelatin sponge를 사용해서 지혈을 하면 된다.Slot은 앞과 뒤쪽 추체의 종축과 평행하게 하며, 추체 넓이의 1/2을 넘기지 말아야 하고, 길이는 추체 길이의 1/3 정도가 적당

■경추와 경추 디스크의 특징경추는 다른 척추에 비교해 특이적인 형태와 움직임을 가지고 있다.경추는 내강이 넓고 척수 주위에 여유 공간이 많아 다른 척추에 비해 척수가 압박을 받는 경우가 상대적으로 적은데, 임상 증상을 보이는 것은 돌출된 디스크에 의한 척수의 압박이 경미하지 않다는 것을 의미한다.경추는 가동 범위 역시 다른 척추에 비해 매우 크다. 경추 중에서도 후두골-환추골(제1경추)-축추골(제2경추)의 척추 관절은 특징적인 가동 구역을 가지고 있다.환추후두관절은 머리의 신전 및 굴곡 운동에 기여하고, 환추-축추 관절은 회전운동에

환자는 X-ray 검사상 우측 신장영역에서 연부조직 밀도의 큰 종괴가 관찰되었다, 초음파 검사에서 중복부 영역의 고에코성 종괴, 복강 내 저에코성 복수 소량, 방광 내 고에코성 액체 충만 소견이 관찰되었다. 배설성 요로조영술을 실시하니 우신에 조영이 되지 않았다. 따라서 복부 종괴를 오른쪽 신장이라 판단하였고, 다음날 오른쪽 신장적출 후 조직검사를 의뢰하였다.환자는 수술 후 정상적인 회복 양상을 보여 퇴원하였고, 종양 조직검사 결과 ‘Transitional cell carcinoma’로 진단 되었다. 신장종양은 종양에서 차지하는 비

많은 약물들이 신장에서 배출 되므로 마취 전 환자 평가에 있어 신장은 반드시 확인해야 할 장기 중 하나이다. 이상이 발견되면 수술 전에 혈액 검사상 이상 수치를 개선시키고, 수술 중 신장의 허혈이 일어나지 않도록 혈압 관리를 해야 하며, 회복 후 지속적인 관리와 주기적 검사가 필요하다.반면, 신장이 기능을 거의 상실했을 때나 잔존 시 환자에 치명적 악영향을 끼칠 우려가 있는 경우, 예를 들어 외상으로 인한 손상, 농신증, 말기 수신증, 신장종양, 신장 결석증에서 절제가 지시되기도 한다. 신장 절제술은 남은 신장으로 환자가 생존이 가

십자인대 파열, 슬개골 탈구, 견관절 탈구 증상은 정형외과에서 발생 빈도가 매우 높으며, 치료를 위해 다양한 수술 방법이 실시되고 있습니다.십자인대 파열을 치료하기 위한 수술 방법으로는 관절낭 내 인대 재건술(intracapsular reconstruction technique), 관절낭 외 인대 재건술(extracapsular reconstruction technique), 경골 절골술(corrective osteotomy: TPLO, TTA, TWO 등등) 등이 실시되고 있고, 슬개골 탈구를 치료하기 위한 수술 방법은 활차구 성

기관 허탈은 연골의 약화, 등쪽 기관막의 약화 또는 등쪽 기관막의 과잉 형성으로 인해 기관이 무너지는 현상을 말합니다.허탈 정도에 따라 4등급으로 나누며, 우선적으로 약물 치료를 하는 것이 일반적입니다.사용 되는 약물 치료방법은 기침 진정제(Butorphanol), 기관지 확장제(Aminophylline, thyophylline), 항생제(세균성 2차 감염 의심), steroid (prednisolone) 등이 사용되고 있습니다.그런데 약물 치료에 반응이 없거나 효과가 적은 경우가 있습니다. 이럴 경우 외과 수술이 적용돼