Ȩ > Àӻ󯝰­ > ³»°ú
[Àӻ󯝰­] ·Î¾âµ¿¹°¸ÞµðÄñ׷ì Áõ·Ê¹ßÇ¥-ºñ´¢±â°è¨ç <ß¾>Ç÷¾×Åõ¼®°ú º¹¸·Åõ¼® ÀÓ»óÀû¿ë ¹× óġ
°³¿ø  |  webmaster@dailygaewon.com
ÆùƮŰ¿ì±â ÆùÆ®ÁÙÀ̱â ÇÁ¸°Æ®Çϱ⠸ÞÀϺ¸³»±â ½Å°íÇϱâ
[124È£] ½ÂÀÎ 2018.03.21  16:52:22
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ ³×À̹ö ±¸±Û msn

½ÅÀåÀº »ý¸®ÇÐÀûÀ¸·Î ¿ä¸¦ »ý¼ºÇÏ°í ¹èÃâÇÏ´Â ±â´É, ´ë»ç»ê¹°°ú ¾à¹° ¹× µ¶¼º¹°Áú ¹èÃâÀÇ ±â´É, ÀüÇØÁú°ú »ê-¿°±â ±ÕÇüÀ» À¯ÁöÇÏ´Â ±â´É, Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â renin ºÐºñ Á¶Àý°ú Ä®½·³óµµÁ¶Àý, ÀûÇ÷±¸ Á¶Ç÷À» ÀÚ±ØÇÏ´Â erythropoietinÀ» ºÐºñÇÏ´Â ±â´ÉÀ» °¡Áø´Ù. ½ÅÀåÀÇ ¼Õ»óÀ» ¹Þ°Ô µÇ¸é ÀÌ·± ±â´ÉµéÀÌ ÀúÇÏµÇ¾î ½ÅºÎÀü »óÅ¿¡ ºüÁö°Ô µÈ´Ù.
ÀϽÃÀûÀ¸·Î °¡¿ªÀûÀÎ ½ÅÀå ¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ» ±Þ¼º½ÅºÎÀüÀ̶ó°í ÇÑ´Ù[±×¸²1].

   
¡â [±×¸² 1] ±Þ¼º½ÅºÎÀü IRIS ´Ü°è ±¸ºÐ

ÀϹÝÀûÀ¸·Î creatinine ¼öÄ¡°¡ Á¤»ó ÀÌ»óÀ¸·Î »ó½ÂÇϰí, 48½Ã°£ À̳»¿¡ ±Þ°ÝÇÏ°Ô ½ÅÀåÀÇ ±â´ÉÀÌ ÀúÇϵȴÙ. IRIS¿¡¼­´Â ÀÌ·¯ÇÑ ±Þ¼º½ÅºÎÀüÀ» 5°¡Áö ´Ü°è·Î ±¸ºÐÇϰí ÀÖ´Ù. ±Þ¼º½ÅºÎÀü 1´Ü°è´Â creatinine ¼öÄ¡°¡ 1.6mg/dlº¸´Ù ³·Àº »óŸ¦ ±âÁØÀ¸·Î »ï°í ÀÖ´Ù(½ÅÀå¼öÄ¡°¡ Á¤»ó¹üÀ§¶ó ÇÏ´õ¶óµµ ½ÅºÎÀüÀÇ ÀǽɵǴ º´·ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì Á¤»óº¸´Ù ÀûÀº ¿ä·®ÀÌ ¼ö¾×óġ 6½Ã°£ À̳»¿¡ >1ml/kg/hr·Î È®ÀεǴ °æ¿ì ½ÅÀå¼öÄ¡°¡ Á¤»ó¹üÀ§ ³»¿¡¼­ 48½Ã°£ À̳» 0.3mg/dl ÀÌ»ó Áõ°¡µÇ´Â °æ¿ì Æ÷ÇÔ).

2´Ü°è´Â creatinine ¼öÄ¡°¡ 1.7-2.5mg/dlÀÎ »óŸ¦ ±âÁØÀ¸·Î »ï°í ÀÖ´Ù(1´Ü°è¿Í µ¿ÀÏÇÏ°Ô ÀûÀº ¿ä·®ÀÌ ¼ö¾×óġ 6½Ã°£ À̳»¿¡ >1ml/kg/hr·Î È®ÀεǴ °æ¿ì, ½ÅÀå¼öÄ¡°¡ 48½Ã°£ À̳» 0.3mg/dl ÀÌ»ó Áõ°¡µÇ´Â °æ¿ì Æ÷ÇÔ). 3´Ü°èºÎÅÍ 5´Ü°è±îÁö´Â ´Ü°èº°·Î creatinine ¼öÄ¡°¡ 2.6-5.0mg/dl, 5.1-10mg/dl, >10mg/dlÀÎ »óŸ¦ ±âÁØÀ¸·Î »ï°í ÀÖ´Ù.
±×¸®°í ÃÖ¼Ò 3°³¿ù ÀÌ»ó ½ÅºÎÀüÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â »óŸ¦ ¸¸¼º½ÅºÎÀüÀ̶ó°í ÇÑ´Ù[±×¸² 2].

   
¡â [±×¸² 2] ¸¸¼º½ÅºÎÀü IRIS ´Ü°è ±¸ºÐ

±Þ¼º½ÅºÎÀü°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î IRIS¿¡¼­´Â ¸¸¼º½ÅºÎÀüÀ» 4°¡Áö ´Ü°è·Î ±¸ºÐÇϰí ÀÖ´Ù.
¸¸¼º½ÅºÎÀü À§Çè´Ü°è´Â creatinine ¼öÄ¡°¡ °³´Â <1.4mg/dl, °í¾çÀÌ´Â <1.6mg/dl¸¦ ±âÁØÀ¸·Î »ï°í ÀÖ´Ù(³ªÁß¿¡ ¸¸¼º½ÅºÎÀüÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ À§Ç輺ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì; ½Åµ¶¼º ¾à¹°¿¡ ³ëÃâµÇ°Å³ª, Á¾ ƯÀ̼ºÀÌ Àְųª, °¨¿°¼º ³ôÀº Áúº´ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °÷À» ¹æ¹®Ç߰ųª, ³ªÀ̰¡ ¸¹Àº °æ¿ì).

1´Ü°è´Â creatinine ¼öÄ¡´Â À§Çè´Ü°è¿Í µ¿ÀÏÇÏÁö¸¸, Ưº°ÇÑ ¿øÀÎÀÌ ¾øÀÌ ¿äºñÁßÀÌ ºñÁ¤»óÀÎ °æ¿ì, ½ÅÀåÀÌ ¿µ»óÇÐÀûÀ¸·Î³ª ½Åü°Ë»ç »ó ºñÁ¤»óÀÎ °æ¿ì, ½Å¼º ´Ü¹é´¢°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì, ½ÅÀå »ý°Ë¿¡¼­ ºñÁ¤»ó ¼Ò°ßÀÌ È®ÀÎµÈ °æ¿ì, ±ÔÄ¢ÀûÀÎ Ç÷¾×°Ë»ç¿¡¼­ creatinineÀÌ »ó½ÂÇÏ´Â °æ¿ì·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù. 2´Ü°è´Â creatinine ¼öÄ¡°¡ °³´Â 1.4-2.0mg/dl, °í¾çÀÌ´Â 1.6-2.8mg/dl¸¦ ±âÁØÀ¸·Î »ï°í ÀÖ´Ù(ÀÓ»óÁõ»óÀº º¸Åë ¹Ì¾àÇϰųª °üÂûµÇÁö ¾Ê´Â´Ù).

3´Ü°è´Â creatinine ¼öÄ¡°¡ °³´Â 2.1mg/dl, °í¾çÀÌ´Â 2.9-5.0mg/dl¸¦ ±âÁØÀ¸·Î »ï°í ÀÖ´Ù(´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óÁõ»óÀ» º¸ÀδÙ). 4´Ü°è´Â creatinine ¼öÄ¡°¡ °³¿Í °í¾çÀÌ ¸ðµÎ >5mg/dl·Î »ï°í ÀÖÀ¸¸ç, Àü½ÅÀûÀÎ ÀÓ»óÁõ»ó°ú ½ÉÇÑ ¿äµ¶Áõ»óÀ» º¸ÀδÙ.     

±Þ·¸¸¼º½ÅºÎÀüÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ ÇÊ¿äÇÑ Ã³Ä¡´Â Å©°Ô 3°¡Áö°¡ ÀÖ´Ù. ù ¹øÂ°·Î crystalloid ¿ë¾×À¸·Î À¯Áö¼Óµµ 1~3¹è ÀÌ»óÀÇ ¼ö¾×óġ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¹è´¢Ä«Å×Å͸¦ ÀåÂøÇÏ¿© ¹è´¢·®À» ¸ð´ÏÅ͸µ Çϸ鼭 ¹è´¢·®¿¡ µû¸¥ ¼ö¾×óġ¸¦ ÇØÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ½ÉÀåÁúȯ °°Àº ¿ø¹ß Áúº´ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ °ú¼öÈ­°¡ µÇ¾î Æó¼öÁ¾ °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸´Ï ÁÖÀÇÇØ¾ßÇÑ´Ù.

µÎ ¹øÂ°·Î º¹°­ ³» º¹¸·À» ÀÌ¿ëÇÑ º¹¸·Åõ¼®¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù. ¼ö¾×Ä¡·á´Â ½ÅÀåÀÇ ¹è¼³±â´ÉÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ̶ó¸é, º¹¸·Åõ¼®Àº º¹¸·À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÀüÇØÁú°ú »ê¿°±âÆòÇüÀ» ±³Á¤Çϰí, ¿äµ¶À» Á¦°ÅÇÏ´Â Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ´Ù.

±× ÇÙ½É ¿ø¸®´Â È®»ê(diffusion)À¸·Î °í³óµµ¿¡¼­ Àú³óµµ·Î ºÐÀÚ°¡ ÆÛÁ® ³ª°¡´Â Çö»óÀÌ´Ù. ½ÅºÎÀüȯÀڴ ü³»¿¡ ÀüÇØÁú°ú ¿äµ¶¹°ÁúµéÀÌ °í³óµµ·Î Á¸ÀçÇϴµ¥, º¹°­ ³»¿¡ Àú³óµµÀÇ Åõ¼®¾×À» ÁÖÀÔÇÏ¿© º¹¸·À» ÅëÇØ ÀüÇØÁú°ú ¿äµ¶¹°ÁúÀÌ º¹°­ ³»ÀÇ Åõ¼®¾×À¸·Î È®»êµÇ¾î ³ª¿À°Ô ÇÏ¿© ü³»ÀÇ ÀüÇØÁú°ú »ê¿°±âÀÇ ÆòÇüÀ» ÀÌ·ç°Ô Çϰí, ¿äµ¶¹°ÁúÀ» Á¦°ÅÇÑ´Ù.

º¹¸· Åõ¼®À» À§Çؼ­´Â º¹¸·Ä«Å×ÅÍ¿Í Åõ¼®¾×ÀÌ ÇÊ¿äÇϰí, ¼÷·ÃµÈ ¼öÀǻ簡 ÀûÀýÇÑ À§Ä¡¿¡ º¹¸·Ä«Å×Å͸¦ ÀåÂøÇÑ ÈÄ »óÅ¿¡ µû¶ó ¸ð´ÏÅ͸µÇϸç ÁÖ±âÀûÀ¸·Î º¹¸·Åõ¼®¾×ÀÇ ÁÖÀÔ°ú ¹èÃâÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

º¹¸·Åõ¼®ÀÇ ÁÖÀÇÁ¡Àº ÁÖÀÔµÈ Åõ¼®¾×ÀÇ 90% ÀÌ»óÀÌ È¸¼öµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. Åõ¼®¾×ÀÌ È¸¼öµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é üÁßÀÌ Áõ°¡Çϰí, ÀüÇØÁú°ú »ê¿°±âÀÇ ºÒ±ÕÇüÀÌ ´õ ½ÉÇØÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ º¹¸·Åõ¼® ½Ã ü¿ÂÀÌ ¶³¾îÁöÁö ¾Ê´ÂÁö ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ÇÊ¿äÇϰí, Åõ¼®¾×¿¡ Æ÷µµ´çÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖÀ¸¹Ç·Î º¹¸·¿°ÀÇ À§ÇèÀÌ À־ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

¼¼ ¹øÂ° ¹æ¹ýÀ¸·Î Ç÷¾×Åõ¼®ÀÌ ÀÖ´Ù. Ç÷¾×Åõ¼®Àº È®»ê, ´ë·ù, ÈíÂø, ÃÊ¿©°úÀÇ ¿ø¸®¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ½ÅÀåÀÇ °¡Àå ÀÛÀº ´ÜÀ§ÀÎ ³×ÇÁ·ÐÀÇ ±â´ÉÀ» ´ëüÇÑ´Ù. ÀÌ·± ÀÌÀ¯·Î Ç÷¾×Åõ¼®À» ½Å´ëü¿ä¹ýÀ̶ó°íµµ ÇÑ´Ù.
Ç÷¾×Åõ¼®À» À§Çؼ­´Â Áß½ÉÁ¤¸ÆÄ«Å×ÅÍ¿Í Åõ¼®±â°è, Åõ¼®¾×ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù[±×¸² 3].

   
 ¡â [±×¸² 3] Prismaflex machines, Hemofilter set(HF 20), Dialysate(hemosol B0), CVC catheter(Baxter)

°æÁ¤¸Æ¿¡ Áß½ÉÁ¤¸ÆÄ«Å×Å͸¦ ÀåÂøÇϰí, Åõ¼®¾×ÀÌ ¿¬°áµÈ Åõ¼®±â°è¿¡ ¿¬°áÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ Ç×ÀÀ°íÁ¦ »ç¿ëÀ» ÇÏ¿© Åõ¼®À» ÁøÇàÇÏ°Ô µÈ´Ù. ¾ÆÁ÷ 5kg ÀÌÇÏÀÇ ¼Òµ¿¹°ÀÇ Åõ¼®Àº Ç÷¾×¼Óµµ°¡ »¡¶ó¼­ ÃÖ¼Ò ¼Óµµ·Î Åõ¼®À» ÇØµµ ºÎ´ãÀÌÁö¸¸, ÃÖ±Ù ÀÎÀÇ¿¡¼­µµ ÁýÁßÄ¡·á½Ç¿¡¼­ 5kg ÀÌÇÏÀÇ ½Å»ý¾Æ¿¡°Ô Àû¿ëÇÏ¿© ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾òÀº ¿¬±¸µéÀÌ ¹ßÇ¥µÇ°í ÀÖ´Ù.

Ç÷¾×Åõ¼®ÀÇ ÁÖÀÇÁ¡Àº ÀúÇ÷¾Ð, Àúü¿Â, ÀüÇØÁú ºÒ±ÕÇü, ÀÀ°íÀå¾Ö µîÀÌ ÀÖ´Ù. ºü¸¥ Ç÷¾×¼Óµµ·Î ÀÎÇÑ ÀúÇ÷¾Ð°ú Àúü¿ÂÀÌ °¡Àå ºó¹øÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ̸ç, Ç×ÀÀ°íÁ¦ÀÇ À߸øµÈ »ç¿ëÀ¸·Î ÀÀ°íÀå¾Ö°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÌ ±× ´ÙÀ½À¸·Î ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ´Ù. <´ÙÀ½È£¿¡ °è¼Ó> 

   
 
°³¿øÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â  
ÆùƮŰ¿ì±â ÆùÆ®ÁÙÀ̱â ÇÁ¸°Æ®Çϱ⠸ÞÀϺ¸³»±â ½Å°íÇϱâ
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ ³×À̹ö ±¸±Û msn µÚ·Î°¡±â À§·Î°¡±â
ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ´ñ±Û À̾߱â (0)
ÀÚµ¿µî·Ï¹æÁö¿ë Äڵ带 ÀÔ·ÂÇϼ¼¿ä!   
È®ÀÎ
- 200ÀÚ±îÁö ¾²½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÇöÀç 0 byte / ÃÖ´ë 400byte)
- ¿å¼³µî ÀνŰø°Ý¼º ±ÛÀº »èÁ¦ ÇÕ´Ï´Ù. [¿î¿µ¿øÄ¢]
ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ´ñ±Û À̾߱â (0)
½Å¹®»ç¼Ò°³¤ý¿À½Ã´Â ±æ¤ý±â»çÁ¦º¸¤ý±¤°í¹®ÀǤýºÒÆí½Å°í¤ý°³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æÄ§¤ýû¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥ ¡¤ À̸ÞÀϹ«´Ü¼öÁý°ÅºÎ
(¿ì) 04167 ¼­¿ï½Ã ¸¶Æ÷±¸ ¸¶Æ÷´ë·Î 33  |  ´ëÇ¥ÀüÈ­ : 02-6959-9155  |  ÆÑ½º : 070-8677-6610
µî·Ï¹øÈ£ : ¼­¿ï, ´Ù10819  |  ¹ßÇàó : Á¦À̾ؿ¡ÀÌġĿ¹Â´ÏÄÉÀ̼Ǡ |  ¹ßÇàÀÎ : ±èÁöÇö  |  Ã»¼Ò³â º¸È£ Ã¥ÀÓÀÚ:±èÁöÇö
Copyright © 2018 µ¥Àϸ®°³¿ø. All rights reserved. mail to gaewon@dailygaewon.com