[임상특강] 안과① 눈의 구조와 생리
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[임상특강] 안과① 눈의 구조와 생리
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  • [ 93호] 승인 2016.12.08 11:55
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눈의 구조와 명칭 및 개념 알아보기

눈 안 대부분 Fluid로 돼 있어 … 모양체가 안방수 생성 역할

 

■눈의 구조와 생리
안과 진료는 초반에 매우 어렵게 느껴집니다. 이유는 안과 진료가 준비되지 않은 상태에서 환자가 내원하고, 안과 환자의 수가 적고 지속적이지 않아서 학습, 수련하기가 쉽지 않기 때문입니다.
하지만 관심을 갖고 눈을 자세히 본다면, 안과 진료는 어렵지 않습니다. 소형견종에서 자주 발생하는 안과 질환이 많습니다. 안과 진료를 피하지 마시고, 눈을 주의 깊게 관찰, 검사한다면, 그 눈 안에 치료의 답이 있는 경우가 많습니다.

 

 

내측 안각을 내안각이라 하고, 상, 하 두개의 누점이 있습니다. 다양한 색의 홍채가 있으며, 빛의 밝기에 의해 조절됩니다. 눈썹은 외측 향해서 상안검에만 있으며, 각막, 결막 연접부를 각막윤부(limbus)라고 합니다.
결막은 비교적 얇고 반투명한 안구 결막과 두툼한 안검 결막이 있습니다. 외측의 안각을 외안각이라 하고, 내측, 아래쪽에 제 3안검이 위치하고 있습니다.

 

 

눈에 fluid는 눈물과 안방수 2가지가 있는데, 사람과 마찬가지로, 상안검의 외측에 눈물샘이 위치하고 있습니다.
생성된 눈물은 누관을 통해 안구로 배출되며, 배출된 눈물은 눈 깜박임(blinking)으로 안구에 분포됩니다.
안구를 습윤하게 유지하고, 영양분을 공급한 눈물은 상,하 누점을 통해서 배수되는데, 일부는 구강으로 개구되고, 일부는 코로, 25%는 증발됩니다.
눈의 우측은 od(ocular dexter), 좌측은 os(ocular sinister), 양측은 ou(ocular uterque)로 표기합니다.

 

 

각막은 개에서 0.6~0.7mm이며, 고양이는 약 0.1mm로 조금 얇습니다. 각막은 공막과 같은 수준이며, 그 아래에는 포도막의 하나인 홍채, 홍채의 바닥은 모양체입니다. 모양체는 중요한 역할을 합니다.
눈 안은 대부분 fluid로 되어 있는데, 바로 안방수를 생성하는 역할을 모양체가 합니다. 모양체는 앞쪽 포도막이며, 포도막염이 있을 때 안압이 감소하는 이유가 포도막의 염증 시 기능이 떨어지기 때문입니다. 포도막의 연장선은 맥락막입니다.
수정체는 낭(capsule)으로 싸여있으며, 전낭은 50㎛, 후낭은 5㎛ 두께입니다. 얇은 후낭을 유지하며, 백내장 수술을 완료하는 것이 중요한 수술의 기술입니다.
상안검의 눈썹(cillia)은 외측을 향하여 자라며, 안검샘(tarsal gl.)에 발생한 눈썹은 눈깜박임 시에 각막을 자극하여 각막질환의 원인이 되므로 안검사 시에 잘 관찰해야 합니다.
안검샘에서는 눈물층의 구성성분인 지방(lipid)이 분비됩니다. 눈물이 쉽게 증발되지 않도록 하는 역할을 합니다.
결막의 구석에 있는 술잔세표(goblet cell)에서는 눈물층의 구성성분인 점액(mucin)을 분비합니다. 눈물이 각막에 잘 부착되도록 하는 역할을 합니다.
맥락막의 안쪽에는 중요한 구조물인 망막이 위치하고 있습니다. 제3안검에도 약 30~35% 눈물을 분비하는 샘이 있습니다. 중심에는 T모양의 연골이 있습니다.

 

 

위의 그림은 보호자에게 설명하기 좋은 그림입니다.
각막과 연결된 공막이 있습니다. 포도막은 세부분으로 구성되어 있으며, 앞쪽 포도막은 홍채, 모양체이고, 뒤쪽 포도막은 맥락막입니다.
수정체는 소대(zonule)에 의해 매달려(현수) 있습니다. 이 부분은 안구의 많은 부분을 차지하는 유리체 입니다.
안구는 수정체를 경계로 안구의 전반부와 후반부로 나뉩니다. 망막과 시신경이 있습니다.

 

 

 
각막, 전안방, 수정체, 유리체에 문제가 없다면, 간접렌즈를 통해서 이렇게 선명한 안저를 확인할 수 있습니다.

 

 

 


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