[임상특강] 임상병리기술학 ②-2
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[임상특강] 임상병리기술학 ②-2
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  • [ 22호] 승인 2014.10.10 10:58
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자동혈구분석기(Blood Cell Counter) 원리 및 관리 방법<下>
 

자동혈구분석기 기본 검사?
기본사양(전기저항(electrical impedence):
1) Parameters: WBC, Lymph#, Mid#, Gran#, Lymph%, Mid%, Gran%, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD, PLT, MPV, PDW, PCT and Histogram WBC, RBC, PLT
2) Counting time: 120/hr sec.  60/hr sec
3) Working capacity: 30/hr or 60  sample/hr

5) 측정의 오차원인
가. 응고된 혈액:
① 항응고제의 혼합 잘못
② CBC bottle내의 항응고제와 혈액의 양이 맞지 않을 경우
③ 혈소판수의 병적인 증가나, 혈소판 형태나 기능상 이상이 있을 때 위와 같은 소견들은 육안적, 기계적, 현미경적 관찰로 확인 되어야 한다
나. 혼합의 불충분: 검사전 검체를 3~5분간 혼합 할 것.
다. 백혈병, 빈혈, 암, 동맥경화증 등의 질병에서 지질 혹은 다른 이상 물질들의 증가로 인해 여러 세포들이 엉키고 세포막에 이물질이 피복되어 기계의 chamber내 세공을 막아 오차 유발
라. 시약 부족: Isoton, Lyse 등
마. 혈구응집: 혈소판 응집(clum-ping) 또는 로젯(rosette) 형성 시 백혈구가 증가하고, 연전현상(rouleaux formation), 한냉응집소(cold agglutinin)가 있을 경우
바. 그외 요독증(uremia)이 여러가지 약물도 오차 원인이 될 수 있다.

6) Maintenance(유지보수)
장비를 오래 사용하기 위해서 장비를 보수 점검해야 한다.
가. 매일보수점검: 검출기 챔버와 Manometer 청소(Shutown).
나. 매주 정기 보수 점검: Probe Cleanser Cleaning
다. 에러 시 조치사항
- Clog 제거 Sequence 시행
- Rinse  Sequence 시행

 

7) Questions and answers
가. 1챔버(chamber) 2챔버(chamber) 차이점
- chamber란: 혈액과 시약을 흡입해서 담기는 용기다. 구성은 기기에 따라 다르나 단순 용기로 구성되거나 Aperture가 부착된 장비가 있다.
?1챔버(chamber): RBC, Hct, PLT / WBC,Hb를 같이 검사하며, 1시간에 30검체를 처리한다.
?2챔버(chamber): RBC, Hct, PLT / WBC,Hb를 용기에 분리해서 검사하며, 1시간에 60검체를 처리한다.
※ 챔버 1. 2개 부착의 차이점은 검체를 많이 처리하는 것을 목적으로 하며, 검사결과와 정밀도는 차이가 없다.
나. calribration(정도관리)
원래는 아침 검사전 calibration을 하는 것이 원칙이나 1week-1month에는 시행하는 것이 좋다.
다. 동물 및 인체용 검사장비의 차이점.
장비의 구조 및 성능의 차이는 없으나 단지 Program(혈구별 Size)만 다르다.
라. Shutown 및 Cleanser 
- 원래 Shutown(기기 off전)은 매일 해야하나 검사 건수가 많지 않은 곳은 1주일에 1~2회 해도 무방하다(장비를 오래 사용하기 위해서 Cleanser Cleaning은 매일 하는 것을 권장한다).
- Probe Cleanser은 3~7일에 1회한다(약 5분).

8) 장비구매 시 고려할점
자동 혈구 분석기는 미세한 구멍으로 연결되어 있고, 막히기 쉬운 구조이므로 분석기 중 고장 빈도가 많다.
- 검체당 시약 단가가 저렴한가?
- A/S는 원활한가?(장기적 관점 고려)
- 검증된 장비인가?(국내수입 년도)
- 내구성이 튼튼한 장비인가?

 

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